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El misterio de cáncer de mama: ¿Cuál es la causa?

Para la mayoría de los cánceres comunes, una de las principales causas ha sido identificado: causas fumadores 90% de cáncer de pulmón en todo el mundo, Virus de la hepatitis causan más cáncer de hígado, H pylori las bacterias las causas del cáncer de estómago, El virus del papiloma humano causa casi todos los casos de cáncer de cuello uterino, Cáncer de colon es explica en gran medida por la actividad física, la dieta y la historia familiar.

Sin embargo, para el cáncer de mama, no hay prueba irrefutable. Es casi único entre los cánceres comunes del mundo en que no hay una causa importante conocido; no hay consenso entre los expertos de que la prueba de una causa principal ha sido identificado.

Sin embargo, el cáncer de mama es la forma más común de cáncer en las mujeres en todo el mundo. El riesgo no se distribuye por igual en todo el mundo, sin embargo. Las mujeres en América del Norte y Europa del Norte han tenido durante mucho tiempo cinco veces el riesgo de las mujeres de África y Asia, aunque recientemente el riesgo ha aumentado rápidamente en África y Asia por razones desconocidas.

La dieta es la culpa?

Hasta hace unos años 20, pensamos que era todo acerca de la dieta. A medida que la gente abandona sus fuentes de alimentos locales y comienzan a comer alimentos altamente procesados ​​con una gran cantidad de grasas, la hipótesis fue, se pensaba que el cáncer de mama a ser más propensos a desarrollar.

Esta hipótesis era lógico, porque cuando los investigadores analizaron el consumo de grasas per cápita y el cáncer de mama las tasas de mortalidad de los países, se encontraron con una fuerte correlación. Además, las ratas alimentadas con una dieta alta en grasas son más propensas a los tumores de mama.

Mediante el estudio de los inmigrantes japoneses a California, los investigadores encontraron que la primera generación tenía un bajo riesgo al igual que sus padres en Japón, pero luego por la segunda y tercera generación, riesgo era tan alto ya que las mujeres estadounidenses de raza blanca. Por lo tanto, la genética de la raza no dan cuenta de las grandes diferencias en el riesgo de cáncer de mama entre Asia y América. Esto también es coherente con la idea de que el cambio en los alimentos de la dieta asiática magra a la dieta alta en grasas causa el cáncer de América. Así que todo tenía sentido.

Hasta que no lo hizo.

Los estudios encuentran que la dieta grasa no es la respuesta

A partir de mediados de los 1980s, grande, bien hecho estudios prospectivos de la dieta y el cáncer de mama comenzó a ser informado, y fueron uniformemente negativos. La grasa en la dieta de las mujeres adultas no tuvo un impacto en el riesgo de cáncer de mama en absoluto.

Esto fue muy sorprendente - y muy decepcionante. La evidencia de otros aspectos de la dieta, como frutas y verduras, ha sido mixto, Aunque el consumo de alcohol se incrementa el riesgo modestamente. También está claro que las mujeres más pesadas tienen un mayor riesgo después de la menopausia que podría implicar a la cantidad total de calorías consumidas, si no la composición de la dieta.

Existe la posibilidad de que la vida temprana exposición grasa de la dieta, incluso en el útero, puede ser importante, Pero es difícil de estudiar en los seres humanos, por lo que no se sabe mucho acerca de la forma en que podría estar relacionado con el riesgo de cáncer de mama más tarde en la vida.

Si la dieta no es la causa principal de cáncer de mama, entonces, ¿qué otra cosa sobre la modernización podría ser el culpable?

Dos tipos de factores de riesgo: ¿Qué podemos modificar, y lo que no puede

Los factores demostrado que afectan el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama en otoño dos categorías. En primer lugar, aquellos que no pueden ser fácilmente modificado: edad de la menarquia, la edad al nacimiento del primer hijo, la historia familiar, los genes como BRCA1. Y en segundo lugar, los que son modificables: el ejercicio, el peso corporal, el consumo de alcohol, los trabajos de trabajo nocturno.

El papel de la contaminación del medio ambiente es objeto de controversia y también difícil de estudiar. La preocupación por los productos químicos, en particular los disruptores endocrinos, se inició después de la constatación de que esos productos químicos pueden afectar el riesgo de cáncer en modelos de roedores. Sin embargo, en estudios en humanos la evidencia es mixta.

Debido a que lleva a una edad temprana y la lactancia hijo a reducir el riesgo, la incidencia a lo largo de África, donde las tasas de natalidad tienden a ser mayores, y donde las mujeres comienzan sus familias a edades más tempranas, ha sido menor.

Las tasas de mortalidad, sin embargo, de cáncer de mama en el África subsahariana ahora son casi tan alta como en el mundo desarrollado a pesar de la incidencia sigue siendo mucho más baja. Esto se debe a que en África, las mujeres son diagnosticadas en una etapa posterior de la enfermedad y también porque hay muchas menos opciones de tratamiento.

La pregunta es si los factores de riesgo conocidos difieren bastante entre las sociedades modernas de alto riesgo y de bajo riesgo el desarrollo de las sociedades para dar cuenta de las grandes diferencias en el riesgo. La respuesta: probablemente no. Los expertos creen que menos de la mitad del alto riesgo en Estados Unidos se explica por la factores de riesgo conocidos, Y que estos factores explican muy poco de la diferencia en el riesgo con Asia.

Una cuestión relacionada es si el alto riesgo en Estados Unidos y el norte de Europa se debe a una combinación de muchas exposiciones conocidas, cada una de las cuales afecta el riesgo un poco, o sobre todo debido a una causa importante que tiene la detección escapado hasta ahora. Y tal vez algunos de los factores de riesgo conocidos tienen una causa común que aún no entendemos.

¿Sólo estamos encontrando con más cáncer?

Desde los 1980s, el cribado mediante mamografía ha sido responsable de algunos de los incrementos en la incidencia en el mundo moderno en comparación con el mundo en desarrollo, pero no lo suficiente para explicar la diferencia total. Sobre 20% de los cánceres detectados por la mamografía ahora se cree que son de un tipo que nunca habría progresado más allá de la muy pequeña etapa temprana que la mamografía puede detectar. Pero el problema es que no podemos decir que son la benigna queridos y que no son.

¿Qué pasa con la luz eléctrica?

La luz eléctrica es una característica de la vida moderna. Así, tal vez la introducción y el uso creciente de la electricidad a la luz las cuentas noche para una parte de la carga del cáncer de mama en todo el mundo.

Esto podría ser debido a nuestro ritmo circadiano se interrumpe, lo que afecta a las hormonas que el desarrollo del cáncer de mama influencia. Por ejemplo, la luz eléctrica en la noche puede engañar al cuerpo en la fisiología durante el día en el que se suprime la hormona melatonina; y la melatonina ha sido se muestra tener un fuerte efecto inhibidor sobre los tumores de mama humanos que crecen en las ratas.

La teoría es fácil de enunciar pero difícil de probar de manera rigurosa. Los estudios han demostrado que las mujeres-noche de trabajo estén en mayor riesgo que las mujeres que trabajan día-, Que fue la primera predicción de la teoría.

Otras predicciones son que las mujeres ciegas serían de menor riesgo, que duermen poco estarían en mayor riesgo, y las comunidades más altamente iluminadas en la noche tendrían mayor incidencia de cáncer de mama. Cada uno de ellos tiene algún tipo de apoyo, aunque modesta ninguna es concluyente. Lo que sí sabemos es que la luz eléctrica por la tarde o por la noche puede perturbar nuestros ritmos circadianosY si esto daña nuestra salud a largo plazo, incluyendo el riesgo de cáncer de mama, aún no está claro.

Lo que está pasando, es importante encontrar respuestas porque el cáncer de mama se ha convertido en un flagelo que afecta ya a las mujeres de todo el mundo en grandes cantidades, a casi dos millones de nuevos casos este año.

La conversaciónEste artículo fue publicado originalmente en La conversación
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Sobre el autor

Richard StevensRichard Stevens es un profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Connecticut. Él ha estado trabajando durante mucho tiempo tratando de ayudar a determinar por qué las personas desarrollan cáncer. Una de sus principales intereses ha sido en el posible papel de la sobrecarga de hierro. En gran medida sobre la base de su trabajo, publicado en la revista Journal of National Cancer Institute y la revista New England Journal of Medicine, la industria alimentaria sueca decidió cesar el enriquecimiento con hierro de la harina en la década de 1990s.

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Autor: Robert Pendergrast MD
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Estudio: Penstokes Press
Etiqueta: Penstokes Press
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