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El parche de nicotina funciona mejor para los fumadores Slow

El parche de nicotina funciona mejor para los fumadores Slow

How rápidamente su cuerpo descompone la nicotina puede determinar si una píldora o un parche será la forma más eficaz para dejar de fumar. "En este nuevo ensayo, hemos demostrado que es posible optimizar las tasas de abandono para los fumadores, mientras que se minimizan los efectos secundarios, al seleccionar el tratamiento en función de si la gente se descomponen lentamente la nicotina o normalmente", dice Rachel Tyndale, profesor de farmacología, toxicología y psiquiatría de la Universidad de Toronto.

En los metabolizadores normales, los niveles de nicotina disminuyen más rápidamente, poniéndolos en riesgo de sucumbir a la ansiedad y la recaída. metabolizadores normales son más propensos a ser ayudado por medicamentos como la vareniclina conocido por el nombre de la marca Champix-lo que puede aumentar los niveles de la "sentirse bien" hormona dopamina y reducir los antojos.

Pastilla o parche?

metabolizadores normales de la nicotina son significativamente más propensos a mantener la abstinencia de fumar después del tratamiento con vareniclina en comparación con el parche de nicotina, al final del tratamiento, y seis meses más tarde.

Los metabolizadores lentos, por el contrario, podrían beneficiarse más de los parches de nicotina. La vareniclina es tan efectivo como el parche para metabolizadores lentos "", pero puede dar lugar a más efectos secundarios que el parche.

"Este es un biomarcador muy necesaria, genéticamente informado que podría traducirse en la práctica clínica", dice el co-autor principal Caryn Lerman, profesor de psiquiatría en la Universidad de Pensilvania. "Coincidencia de una opción de tratamiento basado en la velocidad a la que los fumadores metabolizan la nicotina podría ser una estrategia viable para ayudar a las opciones de orientación de los fumadores y, finalmente, mejorar las tasas de abandono."

Por desgracia, no hay pruebas comerciales para este biomarcador en el mercado, por lo que, en estos momentos, los fumadores y sus médicos actualmente no tienen manera de saber qué enfoque es probable que funcione mejor.

Los investigadores esperan que los hallazgos estimular a otros a crear una prueba que podría ser utilizado por los médicos para optimizar las tasas de abandono para todas las personas sin exponer innecesariamente ellos a un medicamento que no funciona tan bien, o tiene efectos secundarios evitables.

Como se informó en línea en el Medicina Respiratoria Lancet, El ensayo clínico categorizado 1,246 fumadores que buscaban tratamiento, ya sea como metabolizadores lentos (662) o metabolizadores normales (584).

Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de las siguientes semanas para 11: el parche de nicotina más una pastilla de placebo; vareniclina más placebo parche; o ambos píldora de placebo y el parche. Todos recibieron el asesoramiento del comportamiento. El ensayo se llevó a cabo en cuatro centros médicos académicos.

Estado ya sea como un metabolizador lento normal o se basa en una medida llamada la relación metabolito de la nicotina (NMR). NMR es la relación de dos productos químicos de la nicotina, que se descomponen a diferentes velocidades sobre la base de diferentes versiones genéticos de CYP2A6, una enzima del hígado. el hábito de fumar de los participantes fue evaluada al final del tratamiento, y seis meses más tarde y 12.

Entre los metabolizadores normales, casi 40 ciento tomando vareniclina se mantenía en abstinencia de fumar al final del tratamiento, en comparación con 22 por ciento sobre el parche de nicotina. Las tasas de abandono, como era de esperar, dada la dificultad de éxito del abandono prolongado, disminuyeron a seis meses y 12, pero el patrón general de respuesta para ambos metabolizadores normales y lentos sobre el parche y la vareniclina se mantuvo.

Fuente: Universidad de Toronto

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