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¿Por qué los usuarios de estatinas todavía deben vacunarse contra la gripe

¿Por qué los usuarios de estatinas todavía deben vacunarse contra la gripe

Cada año en los Estados Unidos, alrededor 226,000 personas son hospitalizadas a causa de la gripe, y 23,000 morir. Y sobre 80 90-ciento de las muertes relacionadas con la gripe ocurrir en personas durante años 65 edad.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dice que la mejor manera de prevenir la gripe es vacunarse. Sabemos que en los ancianos, en comparación con los grupos de edad más jóvenes, vacuna contra la gripe no funciona así. Esto es en parte debido a la disminución relacionada con la edad en la función inmune y la mayor prevalencia de enfermedades como la diabetes que disminuyen la función inmune.

Sin embargo, las personas mayores también son mucho más propensos a tomar estatinas. Y dos nuevos estudios, incluyendo uno de mi grupo de investigación, sugieren que las personas que toman estos medicamentos reductores del colesterol tienen una menor respuesta a la vacuna contra la gripe en comparación con aquellos que no los tome.

Así debe a los ancianos, en particular los de las estatinas, deje de tomar vacunas contra la gripe?

Las estatinas pueden inhibir la vacuna contra la gripe

Aproximadamente 25 millones, o uno de cada cinco, los estadounidenses mayores de 40 toman estatinas; y las tasas de uso de estatinas son aún mayores entre las personas de mayor edad. El número de personas que toman estatinas podrían aumentar a 58 millones debido a criterios de elegibilidad ampliado para los fármacos.

Después de un estudio sugirió que 2012 las estatinas pueden modificar la respuesta a la infección por influenza, Decidimos explorar la eficacia de la vacuna contra la gripe en los usuarios de estatinas en comparación con las no usuarias.

Mi estudio se extendió por nueve temporadas de gripe, e incluyó 137,488 45 georgianos, todos los años o más, la mayoría de los cuales vivían en el área metropolitana de Atlanta. Se comparó la eficacia de la vacuna contra la gripe para la prevención de enfermedades respiratorias entre los de las estatinas en comparación con aquellos que no tomaban estos medicamentos reductores del colesterol.

Se encontró que la vacuna fue de aproximadamente 35 ciento menos eficaz en las personas que toman estatinas y que la diferencia entre usuarios y no usuarios de estatinas aumentó durante el pico de la temporada de gripe.

Otro grupo de investigadores, del Hospital Infantil de Cincinnati y la compañía de vacunas de Novartis, analizaron la respuesta a la vacuna contra la gripe desde un ángulo diferente. A diferencia de nuestro estudio que cuentan el número de personas que necesitaron conseguir enfermedad respiratoria, evaluaron el impacto de las estatinas sobre los anticuerpos generados por la vacuna contra la gripe.

Este amplio estudio multinacional encontró que, en comparación con los usuarios nonstatin, los usuarios de estatinas generan 38-67 por ciento menos de anticuerpos en respuesta a las vacunas contra la gripe. Dado que los anticuerpos son parte de la respuesta inmune del cuerpo que impide que alguien bajando con la gripe, los resultados del estudio del Hospital / Novartis Infantil de Cincinnati apoyan los hallazgos de nuestro estudio.

Las estatinas suprimen la inflamación, lo que podría inhibir la respuesta inmune

Además de la reducción del colesterol, estatinas modifican la respuesta de nuestro sistema inmune a la infección.

Hay muchas posibles mecanismos biológicos que podrían explicar por qué las estatinas parecen hacer vacunas contra la gripe sea menos eficaz.

El mecanismo más probable es que estatinas suprimen la inflamación. La inflamación es un proceso fisiológico responsable de - entre otras cosas - el reclutamiento de células inmunes en el sitio de la infección. Sirve como una línea inicial de defensa contra virus y bacterias, y también es útil en la obtención de respuestas inmunes tempranas después de la vacunación.

Otro mecanismo posible podría ser la forma estatinas aumentan el número de células T reguladoras, un tipo de glóbulo blanco responsable de mantener el sistema inmune en el cheque. Un aumento en las células T reguladoras podría suprimir parte del sistema inmune mediante la "overregulating" la misma.

Que ambos estudios informaron hallazgos similares le da credibilidad a sus conclusiones individuales. Sin embargo, estos estudios no son concluyentes. Por ejemplo, ninguno de los estudios directamente capturó la gripe confirmada por laboratorio.

Nuestro estudio, por ejemplo, miraba a las enfermedades respiratorias, pero no contra la gripe confirmada por laboratorio, y sólo una proporción de enfermedad respiratoria es causada por el virus de la gripe. Del mismo modo, estudio midió los niveles de anticuerpos Hospital / Novartis de los niños de Cincinnati, que son una estimación útil pero imperfecta de las respuestas probables contra la gripe.

Esto no significa que las personas que toman estatinas deberían saltarse la vacuna contra la gripe

vacuna contra la gripe, especialmente entre los ancianos, está lejos de ser perfecto. Sin embargo, incluso con eficacia menos que excelente, es la mejor herramienta disponible para la prevención de la gripe. Por otra parte, la vacuna contra la gripe es bueno en la prevención de complicaciones relacionadas con la gripe en los ancianos. Por ejemplo, la vacuna es 50-60 ciento eficaz para la prevención de las hospitalizaciones relacionadas con la gripe y 80 por ciento eficaz para la prevención de las muertes relacionadas con la gripe. Incluso si los hallazgos de que las estatinas disminuyen un poco efectividad de la vacuna contra la gripe son confirmados por otros estudios, la vacuna sigue siendo la mejor herramienta disponible para reducir las complicaciones relacionadas con la gripe y la muerte.

La investigación sobre las drogas que afectan la gripe efectividad de la vacuna debe continuar. Es precisamente este tipo de investigación que ayudará en el desarrollo de mejores herramientas, incluyendo vacunas más eficaces, para la prevención de la gripe en los ancianos. Mientras tanto, todos nosotros, especialmente los ancianos, deben recibir sus vacunas contra la gripe - cada año.

Sobre el autor

Saad Omer B., Profesor de Salud Global, Epidemiología y Pediatría de la Universidad de Emory

Este artículo fue publicado originalmente en la conversación

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