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La incontinencia urinaria puede ser un problema para las mujeres de todas las edades

La incontinencia urinaria puede ser un problema para las mujeres de todas las edades

La incontinencia urinaria es a menudo visto como una condición degradante y las mujeres pueden sentir vergüenza de buscar ayuda.

La incontinencia urinaria es la pérdida de orina de una pérdida de control de la vejiga que afecta principalmente a las mujeres después del parto. Pero puede pasar a cualquiera. Alrededor 37% de las mujeres australianas tener alguna forma de la enfermedad en comparación con 13% de los hombres australianos.

La incontinencia leve es la forma más común, Que afecta a cerca de dos de cada tres enfermos. Aquí es donde pequeñas cantidades de orina se escapan a la ropa un par de veces a la semana y requieren una almohadilla de la luz o protege-slip para atrapar el flujo.

Moderada a severa incontinencia es menos frecuente y afecta a alrededor de un tercio de los pacientes. Las mujeres tienen que usar una compresa de incontinencia específica (con gel absorbente) y cambiar más de una vez o dos veces al día. Esto podría no ser suficiente, sin embargo, y se puede obtener a través de mojado accidental a su ropa, incluso si se utiliza la almohadilla.

Cualquiera que sea la forma que adopte, el impacto de la incontinencia puede ser debilitante y las mujeres son a menudo demasiado avergonzado como para pedir ayuda a su médico. Esto es lamentable, ya que hay más probabilidad de una cura para los que reciben tratamiento en un punto anterior.

Esfuerzo y de urgencia

Hay dos formas principales de incontinencia urinaria: Incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia.

En la incontinencia de esfuerzo, la orina se escapa al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio. Las personas con esta afección tienen la debilidad de los músculos de la pelvis alrededor de la uretra, que son abrumados durante momentos de estrés físico.

Sobre 28% de las mujeres jóvenes que participan en deportes de alto impacto - como la gimnasia, el baloncesto y el tenis - a desarrollar incontinencia urinaria de esfuerzo.

La segunda forma, la incontinencia de urgencia, una necesidad urgente de ir al baño, debido a espasmos en el músculo de la vejiga. A veces, esto se traduce en fugas. La gente suele ir al baño más de ocho veces al día, y se levantan para ir más de una vez en la noche.

Hay otra forma de incontinencia por rebosamiento, que en realidad es más común en los hombres que tienen una próstata agrandada. Se bloquea parcialmente la uretra por lo que un charco de orina residual se acumula en la vejiga y se escapa cuando se desborda la capacidad.

El problema es raro en mujeres y ocurre cuando la vejiga tiene prolapso o bajado en la vagina. Esto puede bloquear la uretra, lo que lleva al vaciado incompleto de la fuga de desbordamiento.

Incontinencia través de los tiempos

Las mujeres son más propensas a la incontinencia debido a que su uretra es muy corta (sólo 4 cm), mientras que el macho de es bastante largo (11 cm). Si se imagina una manguera de jardín, cuanto más corto es, el agua más probable del grifo es a filtrarse. En una manguera más larga, el agua del grifo puede dejar de fluir antes de que alcance el final.

Alrededor de un tercio de las mujeres que han tenido hijos sufrir de incontinencia en algún momento. Las niñas adolescentes y niños mayores también experimentan pérdida de orina, principalmente en el caso de la enuresis. Esto es debido a una vejiga hiperactiva y afecta a alrededor del 4% de los niños entre cinco y 12.

Mojar la cama disminuye gradualmente durante la adolescencia, pero impulso y el estrés La incontinencia persisten hasta en el 10% de las mujeres. Incontinencia entonces se vuelve más común después de la menopausia las mujeres producir menos estrógeno que debilita los ligamentos y los músculos del suelo pélvico de apoyo a la uretra.

Obesidad aumenta la probabilidad de la incontinencia también, como la grasa abdominal ejerce presión sobre los músculos del suelo pélvico. Del mismo modo, el estreñimiento y repetida complicaciones para pasar un intestino movimiento debilita estos músculos, aumentando el riesgo.

Otros factores que influyen en la incontinencia incluyen infección del tracto urinario, que es conocido a empeorar su prevalencia y gravedad. La ansiedad también contribuye a los síntomas con estudios que muestran 28% a 32% de las mujeres con incontinencia de urgenciaY 22% con incontinencia de esfuerzo, sufren de ansiedad.

Las opciones de tratamiento

La incontinencia urinaria implica la falta de control que lleva a sentimientos de vergüenza y renuencia a buscar ayuda. Como uno estudio mostró 55% de las mujeres que usaban almohadillas para la incontinencia no había consultado a un médico general en meses 12.

Esto es lamentable, ya que las opciones de tratamiento han avanzado enormemente en los últimos años 20. Si un paciente solicita el tratamiento en caso de fuga es leve, es mucho más probable para tener éxito. El más grave es la incontinencia, la más difícil y caro que es para tratar.

La terapia de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo es entrenamiento de los músculos del suelo pélvico por un fisioterapeuta especialista en la continencia, que no requiere remisión del médico. Esto tiene una probabilidad 65% de cura para los casos leves, y 35% para moderado, incontinencia sin efectos secundarios ni riesgos.

Si esto no funciona, hay dos tipos de pesarios anillo vaginal disponible para apoyar la uretra. Estos son particularmente útiles para las mujeres que sólo se filtran con deportes activos o clases de gimnasia.

La última opción es tener una operación. El que más se realiza es una donde se coloca una cinta de malla debajo de la uretra como una honda para el apoyo. Sobre 93% de las mujeres se encuentra que son curó tres años después de la cirugía y que muestra buenos resultados a largo plazo.

Para la incontinencia de urgencia, terapia de primera línea es la formación para aumentar la capacidad de la vejiga. Una pastilla o parche que reduce los espasmos de la vejiga se prescribe junto con la formación de al menos tres a seis meses.

La incontinencia de urgencia después de la menopausia se trata con crema de estrógeno vaginal que ayuda fortalecer la uretra y mejorar la capacidad de la vejiga.

Sobre 40% de las mujeres que no responden a estos se encuentran a tener una infección de bajo grado de la vejiga, conocido como la cistitis. Más opciones de tratamiento se están desarrollando para ello. Por ejemplo, una ensayo aleatorio está actualmente en curso explorar antibióticos biliar específica junto con una tableta de reducción de los espasmos musculares para la incontinencia urinaria.

Ninguna mujer debería tener que sufrir incontinencia urinaria en silencio o vergüenza. Los tratamientos anteriores no son difíciles, pero requieren un profesional para trabajar de manera constante a través de las opciones para encontrar la cura adecuada para cada mujer.

Autores: Kate Moore, profesor, Obstetricia y Ginecología y Jefe del Departamento de Uroginecología, UNSW Australia

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