Mighty Natural

Cirugía comunes para el prolapso vaginal puede llevar a complicaciones

Cirugía comunes para el prolapso vaginal puede llevar a complicaciones

Hasta 50% de las mujeres que han tenido hijos experimentarán prolapso vaginal.

Una cirugía común para tratar el prolapso vaginal mediante una malla injertada artificialmente tiene más problemas que beneficios, nuestra opinión Cohrane ha encontrado. Las mujeres que se sometieron a la operación tenían altas tasas de necesidad de repetir la cirugía debido a la malla de la exposición, lesión de la vejiga y la incontinencia urinaria.

Un prolapso vaginal ocurre cuando las paredes de la vagina se debilitan y colapsan hacia adentro. Las mujeres pueden sentir un abultamiento bajo en su vagina, que se exacerba en los momentos de actividad física. La condición debilitante afecta hasta 50% de las mujeres que han tenido hijos.

Se evaluó la seguridad y el éxito de la inserción de malla a través de la vagina (transvaginal) con la de la cirugía tradicional que repara el tejido. El objetivo era proporcionar claridad en una larga controversia sobre el tratamiento del prolapso vaginal.

Las complicaciones después de la cirugía de malla transvaginal han llevado a demandas en los Estados Unidos y al ministro de Salud de Escocia temporalmente la suspensión de la técnica 2014 en espera de las investigaciones de seguridad.

Se analizaron las pruebas de ensayos aleatorios 37 4,032 en las mujeres y encontramos 12% de los que habían sufrido de mesh inserta la malla de ser expuesto en la vagina. Esto puede causar sangrado vaginal, dolor, dolor durante el coito y el rascado del pene o sangrado en la pareja masculina.

Mientras 7% más de mujeres que se sometieron a cirugía de malla transvaginal en comparación con una reparación de tejido nativo informaron resolución exitosa del prolapso, una en 12 de éstos repetir la cirugía necesaria para la exposición de la malla.

productos de malla transvaginal más recientes disponibles en Australia no se han evaluado rigurosamente a pesar de estar en el mercado durante al menos cinco años. Aconsejamos a los médicos aseguran las mujeres a comprender esta incertidumbre, así como las complicaciones probadas, antes de someterse a las intervenciones.

prolapso de órganos pélvicos

Las mujeres con sobrepeso, los que tienen antecedentes familiares de la enfermedad crónica o que la tensión, por la tos, estreñimiento o levantar objetos pesados, tienen un mayor riesgo de prolapso vaginal.

Las mujeres con esta condición pueden experimentar vaciado incompleto de la vejiga o el intestino y se siente muy mal de su cuerpo, lo cual afecta la función sexual.

A todos los que 10% a 20% de las mujeres con prolapso vaginal necesitarán cirugía.

Hasta principios de los 2000s, los cirujanos utilizan diferentes técnicas para tratar el prolapso implica coser los tejidos dañados de la vagina. Estos siguen siendo un éxito relativo, pero las tasas de prolapso recurrente de hasta 30% han sido reportados.

A raíz de la incontinencia éxitos cirujanos han tenido el uso de cintas para apoyar la uretra como una honda y otras personas que utilizan malla en la reparación de hernias, los cirujanos ginecológicos adoptaron el uso de la malla en forma de red para apoyar la vagina.

La técnica despegó y en 2010, operaciones de malla transvaginal representaron casi el 25% El prolapso de intervenciones en algunos países.

La polémica

En los últimos años, el aumento de las quejas de las mujeres que habían sido sometidos a cirugía de malla transvaginal han planteado dudas sobre la seguridad del procedimiento. Los problemas incluyen dolor vaginal, relaciones sexuales dolorosas y sangrado vaginal, secundaria al roce malla o queden expuestas en la vagina.

Aunque ha habido pruebas suficientes en cuanto a la frecuencia de las complicaciones, así como no hay consenso sobre el mejor enfoque para tratar la condición, las autoridades reguladoras de varios países tomaron algunas medidas.

En 2012, la Food and Drug Administration (FDA) malla transvaginal reclasificado como un dispositivo de alto riesgo que exige un mayor nivel de evaluación de nuevos productos. También se requieren dispositivos de malla existentes reportar mayores datos comparativos para determinar su eficacia y seguridad. Hasta la fecha, estas evaluaciones no se han publicado.

La Autoridad Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) en Gran Bretaña informó recientemente "Una fuerte disparidad entre los tipos de los pacientes experimentan están reportando y la evidencia publicada" en relación con la malla transvaginal. La MHRA recomienda cambios regulatorios, incluyendo mejoras en el proceso de consentimiento informado.

A reporte de Escocia declararon que "siguen preocupados con respecto a la seguridad y la eficacia de las mallas transvaginales".

En Australia, la Therapeutic Goods Administration (TGA) formó la Grupo de Trabajo de Dispositivos uroginecológica para asesorar sobre este tema. Debido a la preocupación por la falta de datos definitivos, el grupo está reevaluando evidencia clínica para cada producto de malla transvaginal para garantizar que cumple con los requisitos de la TGA para la seguridad y el rendimiento. Estas evaluaciones están en curso.

Es preocupante también que muchos de los productos de malla ya evaluadas fueron retiradas voluntariamente de su uso en 2011 que será reemplazada por nuevas mallas y ligeros transvaginales permanentes. sin embargo, éstos tienen que ser evaluados, pero siguen en uso.

Lo que encontramos

Nuestra investigación tuvo como objetivo ofrecer a las mujeres y los profesionales de la salud la evidencia para tomar decisiones mejor informadas sobre el tratamiento quirúrgico.

Hemos encontrado la cirugía de malla transvaginal tuvo beneficios. Se reduce el riesgo de que las mujeres serían conscientes del bulto en vagina de 18% de los que tenían las reparaciones tradicionales para 12% de los que tenían malla de reparaciones, de uno a tres años siguientes a la cirugía.

La tasa de repetición de las operaciones para el prolapso después de la reparación con malla transvaginal permanente (1 3-%) también fue menor en comparación con las reparaciones tradicionales (3%).

Sin embargo, algunos problemas se informaron con malla transvaginal. La tasa promedio para repetir las operaciones para el prolapso, incontinencia urinaria, o de malla de exposición después de la reparación con malla, fue 11% en comparación con alrededor de 5% en las mujeres que tenían una reparación de los tejidos tradicionales.

la cirugía de malla permanente también se asoció con mayores tasas de lesión de la vejiga de la reparación de tejidos tradicionales y mayores tasas de incontinencia urinaria con la actividad después de la cirugía.

Y, como ya se ha mencionado, uno en mujeres 12 experimentaron síntomas desagradables de complicaciones de malla.

Los médicos y las mujeres deben ser conscientes de que los beneficios de la malla transvaginal, en comparación con las reparaciones tradicionales deben ser sopesados ​​cuidadosamente frente a las complicaciones.

Los ginecólogos deben tener cuidado con la adopción de innovaciones que no han sido completamente evaluados por ensayos clínicos. Nuestros pacientes merecen mejores estudios y, en ausencia de pruebas, un mejor asesoramiento.

Autores: Christopher Maher, Profesor Asociado, Uroginecología Royal Brisbane y Mujeres & # 39; s y Wesley Hospitales Brisbane, la Universidad de Queensland

Aparecido en la conversación


Libro relacionado:

Uroginecología y usted: Un Manual para mujeres con trastornos de la vejiga, útero y prolapso vaginal

Autor: Cómo Chuan Han
Encuadernación: Libro de bolsillo
Características:
  • Libro usado en buenas condiciones

Marca: Marca: World Scientific Publishing Company
Estudio: World Scientific Publishing Company
Etiqueta: World Scientific Publishing Company
Autor: World Scientific Publishing Company
Fabricante: World Scientific Publishing Company
Ofertas - Compra De nuevo: $33.96 Usado desde: $69.15
¡Cómpralo ya!



Surgical Management of Pelvic Organ Prolapse: Female Pelvic Surgery Video Atlas Series: Expert Consult: Online and Print, 1e (Female Pelvic Video Surgery Atlas Series)

Autor: Mickey M. Karram MD
Encuadernación: Tapa dura
Estudio: Saunders
Etiqueta: Saunders
Autor: Saunders
Fabricante: Saunders
Ofertas - Compra De nuevo: $105.00 Usado desde: $106.35
¡Cómpralo ya!



Cirugía vaginal para la incontinencia y el prolapso

Encuadernación: Libro de bolsillo
Creador (s):
  • Philippe E. Zimmern
  • Francois Haab
  • Christopher R. Chapple

Estudio: Springer
Etiqueta: Springer
Autor: Springer
Fabricante: Springer
Ofertas - Compra De nuevo: $315.22 Usado desde: $378.75
¡Cómpralo ya!



Traductor Google

Ver todos los artículos